骨折術(shù)后康復(fù)治療的必要性

　　1骨折后為何需要康復(fù)治療？
　　骨折的治愈標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是骨折斷端的骨折愈合，還包括骨折處鄰近關(guān)節(jié)、肌肉的功能恢復(fù)。很多骨折尤其關(guān)節(jié)周圍的骨折，由于術(shù)后得不到及時(shí)和正確的康復(fù)指導(dǎo)和治療，往往遺留骨折部位臨近關(guān)節(jié)的功能障礙，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連或僵硬，帶來終身的不便和痛苦。
　　2骨折后為何會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)粘連、僵硬？
　　引起關(guān)節(jié)僵硬的原因大部分是由于軟組織的因素造成的，分為關(guān)節(jié)內(nèi)的原因和關(guān)節(jié)外的原因，而關(guān)節(jié)外的原因又包括肌肉與骨骼的粘連和肌肉的攣縮。關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連就好像是一個(gè)軸承的內(nèi)部長(zhǎng)銹了，從而使其活動(dòng)部分銹在了一起，影響了軸承的活動(dòng)；肌肉的攣縮好比我們穿了一條很瘦的褲子，在我們彎腿的時(shí)候，緊巴巴的褲子限制了我們的活動(dòng)。
　　3對(duì)已經(jīng)形成的關(guān)節(jié)粘連、僵硬如何治療？
　　早期的患者可以至康復(fù)門診接受保守的康復(fù)治療。對(duì)于關(guān)節(jié)僵直簡(jiǎn)單的粗暴的壓，掰是不可取的，因?yàn)檫@樣的方法不僅不能解決全部的問題還會(huì)帶來新的損傷和并發(fā)癥如異位骨化、神經(jīng)損傷、血管損傷，甚至造成骨折這樣嚴(yán)重的后果，造成關(guān)節(jié)功能的雪上加霜。所以建議患者還是要去康復(fù)科接受更為專業(yè)的康復(fù)治療，尤其是關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
　　對(duì)于晚期的患者，康復(fù)醫(yī)生或根據(jù)情況，或直接轉(zhuǎn)介骨科做松解手術(shù)，術(shù)后及時(shí)跟進(jìn)康復(fù)（很多患者經(jīng)過這樣的系統(tǒng)治療，往往獲得意想不到的效果），或經(jīng)過一陣康復(fù)治療后根據(jù)療效反應(yīng)來決定是否手術(shù)。
　　4骨折后康復(fù)的最佳時(shí)期是什么？
　　術(shù)后4-6周是骨折康復(fù)的“蜜月期”，之所以稱之為蜜月期，因?yàn)檫@個(gè)階段患者應(yīng)該密切配合康復(fù)治療，也就是跟康復(fù)度蜜月。
　　通常術(shù)后6周-3個(gè)月是骨折術(shù)后康復(fù)的“黃金期”，一方面骨折有了初步的愈合，另一方面此時(shí)的康復(fù)療效很顯著。

　　術(shù)后3個(gè)月到術(shù)后半年，我們稱之為骨折康復(fù)的“晚期”，晚期不代表無計(jì)可施，此期康復(fù)治療依然有效，只是療效大打折扣，要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力去跟關(guān)節(jié)粘連、僵硬作斗爭(zhēng)，治療的手段也要比之前的“蜜月期”、“黃金期”復(fù)雜很多，需要依靠更多的專業(yè)人士的手法治療-關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)支具的牽伸等方法來做最后的努力。